Patient Support Request

အကျိုးခံစားသူအကူအညီ လျှောက်ထားရန်

လိုအပ်သော အကျိုးခံစားသူအချက်အလက်၊ ဆက်သွယ်ရန်ဖုန်းနံပါတ်၊ KBZPay ဖုန်းနံပါတ်နှင့် အကောင့်လုံခြုံရေးအချက်အလက်များကို စနစ်တကျ ဖြည့်သွင်းနိုင်ရန် ဒီဇိုင်းပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားပါသည်။

Patient profile Contact details Secure account

01 အကျိုးခံစားသူအချက်အလက် အမည်၊ မွေးသက္ကရာဇ်နှင့် ကိုယ်ရေးအချက်အလက်များ

02 ဆက်သွယ်ရန် ဖုန်း / viber နံပါတ် နှင့် KBZPay Account

03 အကောင့်လုံခြုံရေး Password နှင့် verification အချက်အလက်များ

Patient Registration Form

အကျိုးခံစားသူ အကူအညီ တောင်းခံရန် အချက်အလက်များ ဖြည့်သွင်းပါ

Secure request

ကိုယ်ရေးအချက်အလက်များ

အမည် * မြန်မာဘာသာဖြင့်

မြန်မာဘာသာဖြင့်သာ ထည့်သွင်းနိုင်ပါသည်။

မွေးသက္ကရာဇ် *

လျှောက်ထားမှုအမျိုးအစား *

သင်လျှောက်ထားလိုသော အမျိုးအစားကိုရွေးချယ်ပါ။

ဆက်သွယ်ရန်အချက်အလက်များ

Viber အသုံးပြုသောဖုန်းနံပါတ် * Primary Contact

စနစ်အတွင်းသို့ဝင်ရောက်မည့်ဖုန်းနံပါတ်

အရန်ဆက်သွယ်ရေးဖုန်းနံပါတ် (Optional)

Optional: Alternate or emergency contact number

အီးမေးလ် (Optional)

ငွေလွှဲရမည့် KBZPay Account နံပါတ် *

Auto-synced with primary number (can be edited separately)

KBZPay Account ပိုင်ရှင်အမည် * KBZPay

စနစ်အတွင်းသို့ဝင်ရောက်ရန် အချက်အလက်များ

စကားဝှက် (Password) *

စကားဝှက်အတည်ပြုရန် *

Password Strength Not entered

အနည်းဆုံး ၈ လုံးသတ်မှတ်ရန်

ဖုန်းနံပါတ်နှင့် စကားဝှက်ကို အသုံးပြု၍ စနစ်သို့ဝင်ရောက်နိုင်ပါသည်။ လိုအပ်သည့်အခါ ဖုန်းနံပါတ်အတည်ပြုရန်အတွက်သာ OTP ကို အသုံးပြုပါမည်။Why do we use OTP?

အကောင့်ရှိပြီးဖြစ်ပါက စနစ်သို့ဝင်ရန်